Почему для мужчины инфаркт опаснее, чем для женщины: ответ ученых
Новое исследование показало, что в процессе повреждения сердца ключевую роль играет гормон тестостерон, который усиливает воспаление, из-за чего поражается больший объем сердечной мышцы. Более того, исследователи обнаружили способ уменьшить этот эффект с помощью уже известного врачам препарата.
Светлана ЛевченкоАвтор новостей
Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в мире. Причем в развитых странах мужчины умирают от болезней сердца даже чаще, чем женщины. Уже давно замечено, что у мужчин инфаркты, как правило, оказываются более обширными и приводят к более значительным повреждениям сердечной мышцы (миокарда), но до сих пор не было ясно, почему так происходит. Ученые из университета Гетеборга (Швеция) нашли ответ на этот вопрос, доказав, что после сердечного приступа гормон тестостерон усиливает воспаление миокарда.
В ходе экспериментов ученые намеренно вызывали инфаркт миокарда у лабораторных мышей (самцов и самок), перекрывая у них коронарную артерию на 45 минут, после чего кровоток восстанавливали — таким образом у животных провоцировали воспалительный процесс в сердечной мышце. Через 24 часа у самцов в крови появлялось большее количество нейтрофилов — белых кровяных клеток, которые первыми реагируют на повреждение и запускают воспалительный процесс. Кроме того, у самцов было зафиксировано более обширное поражение сердечной мышцы. Анализ уровня гормонов показал, что концентрация тестостерона у них была в 15 раз выше, чем у самок.
Чтобы проверить влияние тестостерона на воспалительный ответ, исследователи сравнили обычных самцов с кастрированными. Оказалось, что у кастрированных особей количество нейтрофилов в крови после инфаркта было таким же, как у самок, площадь поражения сердечной мышцы была меньше. Разумеется, эти показатели коррелировали и с уровнем тестостерона — он был гораздо ниже чем у некастрированных самцов. Однако если животным вводили тестостерон, концентрация маркера повреждения сердца — белка тропонина I — резко возрастала, что было показателем усиления воспаления.
Также ученые решили найти способ ослабить тестостерон-зависимое воспаление в сердечной мышце. С этой целью они применили в эксперименте препарат тоцилизумаб, который уже успешно используется для лечения ревматоидного артрита. Этот препарат блокирует рецепторы интерлейкина-6 (IL-6) — белка, который активирует иммунную систему при воспалении, в том числе, после инфаркта. Введение тоцилизумаба перед восстановлением кровотока значительно снижало уровень нейтрофилов в крови и уменьшало объем поврежденной ткани, причем эффект оказался значительно более выраженным у самцов, чем у самок.
Автор исследования, профессор Оса Тивестен подчеркнула, что очень важно учитывать половые различия пациентов, в противном случае эффективность лечения может снижаться. Особенно часто это происходит в отношении женщин, которые обычно реже участвуют в клинических испытаниях, чем мужчины. Новый механизм влияния тестостерона на воспаление, открытый учеными, поможет разработать более эффективные методики лечения инфаркта миокарда, которые будут учитывать физиологические особенности пациентов, связанные с их полом.
Ранее ученые объяснили, полезен ли для сердца шоколад.
