В российских больницах установят медные дверные ручки: зачем это нужно

Испытания антимикробных покрытий в реанимации принесли неожиданный итог: дорогой высокотехнологичный материал проиграл медной фольге.

Дмитрий ПавловАвтор Hi-Tech Mail

Ученые из Института физической химии и электрохимии имени Фрумкина РАН, Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи и Российского университета дружбы народов создали сменные антимикробные покрытия для поверхностей, к которым в больницах прикасаются десятки и сотни людей каждый день. Речь идет о дверных ручках, кнопках лифтов, выключателях и других необходимых элементах инфраструктуры лечебных учреждений.

Технологию проверили не в лаборатории, а в условиях реального стационара. В течение 15 недель покрытия испытывали в действующем отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Результаты показали: микробное загрязнение на медных поверхностях было существенно ниже, чем на контрольных образцах из нержавеющей стали и АБС-пластика. Исследование опубликовано в журнале Chemical Engineering Journal.

Реальная больница стала главным испытательным полигоном

Даже при регулярной уборке поверхности в медицинских учреждениях быстро загрязняются микроорганизмами, которые попадают на них с рук пациентов, сотрудников и посетителей. Именно такие поверхности нередко становятся одним из звеньев передачи внутрибольничных инфекций. Борьба с патогенами особенно важна в хирургических отделениях и ОРИТ, где требуется не просто антисептическая обработка, а режим полной стерильности поверхностей.

Исследователи предложили использовать тонкую промышленную медную фольгу с самоклеящейся основой. Ее можно вырезать под конкретную деталь, закрепить без демонтажа оборудования, а после окончания срока службы быстро заменить новой.

Для испытаний были подготовлены три варианта покрытия:

• Обычная гладкая медная фольга;
• Медная фольга после лазерного текстурирования;
• Композитный материал, в котором на текстурированную медь дополнительно нанесли наночастицы диоксида титана.

Лазерная обработка сформировала на поверхности систему микроскопических углублений и увеличила фактическую площадь более чем в 2,5 раза. Благодаря этому загрязнения плотнее контактировали с активной медной поверхностью.

Самое сложное решение не стало лучшим

Покрытия установили на дверные ручки, кнопки лифта и выключатели в ОРИТ одной из московских городских клинических больниц. В течение 15 недель специалисты четыре раза в неделю брали смывы для анализа. Всего было исследовано около 1,5 тысячи образцов.

Во всех случаях медные покрытия показали преимущество перед контрольными материалами. Микроорганизмы на них выявлялись реже и в меньшем количестве.

Среди обнаруженной микрофлоры преобладали обычные обитатели кожи человека, включая Staphylococcus epidermidis и Micrococcus luteus. При этом клинически значимые бактерии чаще встречались на контрольных поверхностях. Более того, устойчивые к лекарственным препаратам Citrobacter freundii и Acinetobacter baumannii за весь период наблюдений были обнаружены только на стали и пластике.

Самым неожиданным итогом работы стало то, что максимальную долговременную эффективность продемонстрировала не композитная система с диоксидом титана, а более простая лазерно-текстурированная медь. По мнению авторов, на результат повлияли реальные условия эксплуатации: интенсивность освещения, постоянные прикосновения, истирание и накопление органических загрязнений.

После завершения эксперимента на покрытиях действительно обнаружили следы износа и отложения, однако значительная часть микро- и нанорельефа сохранилась. Поскольку технология изначально предполагает заменяемость, использованную фольгу можно снять и наклеить новую без замены самой ручки, кнопки или выключателя.

Антимикробные свойства меди известны давно. Ее способность подавлять жизнедеятельность микроорганизмов связана с высвобождением ионов Cu2+, которые повреждают клеточные оболочки бактерий, нарушают их обмен веществ и усиливают окислительный стресс.

В условиях реальной больницы наиболее эффективным оказался сравнительно простой вариант — лазерно-текстурированная медная фольга без дополнительного фотокаталитического слоя. Один из главных результатов работы состоит в том, что материал нельзя оценивать только по лабораторным испытаниям сразу после изготовления.Александр Емельяненкозаведующий лабораторией поверхностных сил ИФХЭ РАН, член-корреспондент РАН, д. ф.-м. н.

О том, как больничные супербактерии переваривают медицинский пластик, мы рассказали здесь.

медицинароссийские ученыеПоделиться